Argentina incorporo rutinariamente la vacunacion contra hepatitis A en dosis sola a los 12 meses sobre vida desde el anualidad 2005, demostrando ser una maniobra verdadera, inductora de inmunidad comunitaria desplazandolo hacia el pelo persistiendo la inmunogenicidad inclusive aunque sea nueve anos posteriores a la vacunacion.

En la Region sobre Antofagasta se han registrado 41 casos sobre hepatitis A a la SE 18, la segunda gran valoracion en el pais, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas sobre seis veces el valor de la mediana 2009-2015 (n: 7). El gran riesgo se presenta en el grupo de 25 a 29 anos de vida, seguido del conjunto de 20 a 24 anos de vida con tasas de 20,7 y 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El grupo de cinco a 9 anos Asimismo presenta una tasa elevada respecto al resto de las conjuntos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los miembros masculinos en esta region presentan casi 2 veces mas riesgo que las hembras. Adentro de los elementos de peligro se constato que 51% sobre los pacientes declaro existir consumido vi­veres en la a traves de publica asi­ como otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas asi­ como roedores) en los domicilios. El 94% sobre las casos corresponden a gente sobre nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante ademas pertenece al genotipo 1A, No obstante nunca esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual sobre la RM.

El virus de la hepatitis A (VHA) pertenece a la clan Picornaviridae, posee un serotipo asi­ como cuatro genotipos. Su incubacion puede ir entre quince y 50 dias y es altamente resistente a las condiciones ambientales. Es de reservorio humano exclusivo (usuarios asintomaticas o enfermos clinicos) desplazandolo hacia el pelo se transmite por via fecal-oral (ciclo pequeno) o por medio de alimentos desplazandolo hacia el pelo aguas contaminadas (ciclo esplendido). Su epidemiologia se enlaza estrechamente con condiciones higienico-sanitarias desplazandolo hacia el pelo con el hecho sobre que la enfermedad es mas manifiesta y no ha transpirado compleja a mayor edad sobre infeccion. La generalidad de los casos en ninos pobre 5 anos de vida sobre antiguedad son asintomaticos https://datingranking.net/es/feabie-review/, aunque pueden excretar el virus por semanas. a las 5 anos de vida de perduracion, solo 30% de los casos son sintomaticos, entretanto que 70% sobre los casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, siendo las complicaciones y no ha transpirado hospitalizaciones mas frecuentes en este conjunto etario. En Latinoamerica es la causa mas habitual de trasplante de higado, debido a su complicacion mas delicado, la defecto hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias y no ha transpirado de ensenanza en Chile nos han permitido transitar desde una endemia elevada an una intermedia, lo que nos ubica en un decorado de especial peligro, ya que desplaza las casos sintomaticos hacia la adultez.

Las vacunas contra hepatitis A hay en dia disponibles en nuestro estado son vacunas inactivadas, bastante eficaces desplazandolo hacia el pelo seguras. Se encuentran conectadas en Chile para su aprovechamiento en individuos a partir sobre un anualidad sobre perduracion, son intercambiables dentro de ellas y podri­an acontecer co-administradas con otras vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos desplazandolo hacia el pelo la sola dosis sobre la vacuna induce celulas sobre memoria en buena condicion fisica semejante a la infeccion natural por VHA.

La agrupacion Mundial sobre la Salud aconseja la incorporacion sobre la vacuna contra la hepatitis A en los Programas Nacionales sobre Inmunizacion (PNI) desde las 12 meses sobre vida en los paises con cambio epidemiologica, sobre endemia superior a intermedia, considerando estudios de precio efectividad, ya sea en esquemas sobre dos dosis o monodosis (excepto en conjuntos de peligro, en quienes tiene que observarse el manejo sobre dos dosis). Un estudio local sobre costo-beneficio efectuado en el ano 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema de dos dosis (18 asi­ como 24 meses o 18 y 54 meses), se evitarian mas sobre 86% de los casos en los grupos etarios respectivos desplazandolo hacia el pelo las contactos desplazandolo hacia el pelo, aparte, se evitarian al menos 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos y no ha transpirado se ahorrarian mas sobre 4.600 anos de vida de vida cenidos por calidad. Quezada y no ha transpirado cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con 2 dosis, a las 12 desplazandolo hacia el pelo 18 meses sobre antiguedad, se reducirian sustancialmente los casos de hepatitis A, siendo menos costoso que la no vacunacion, desde el sexto anualidad de implementacion.

La experiencia de epidemias sobre hepatitis A, cada 3 a cinco anos, la recurrencia de desastres naturales en el pais, desplazandolo hacia el pelo la mantencion sobre la transmision por ciclos largos en estados de endemia intermedia, realizan prever que el problema continuara en el tiempo de nunca mediar intervenciones mas globales. El aprovechamiento de medidas sobre control sobre brote o la vacunacion sobre conjuntos especificos no ha demostrado ser efectivo en la eliminacion de la circulacion del virus sobre forma persistente. El control y no ha transpirado eliminacion del VHA en Chile seri­a posible, hexaedro que el reservorio del VHA es exclusivamente humano; nunca se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; hay solo un serotipo, de reparto universal; el diagnostico seri­a confiable y esta estandarizado y disponemos de vacunas eficaces asi­ como seguras, con estudios de costo-efectividad locales.

Recomendaciones del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones de la mundo Chilena de Infectologia:

Medidas a mediano desplazandolo hacia el pelo largo plazo

Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola an el PNI en dosis sola en ninos a las 18 meses sobre vida, priorizando en el lapso a las partes con de mi?s grande numero sobre casos, como en la actualidad ocurre en la RM.

Medidas focalizadas en grupos de riesgo